2-Б л/с 18 березня 2020р. " Фармакологія та медична рецептура" "Засоби для наркозу. Спирт етиловий. Снодійні та протиепілептичні засоби"

Викладач  Ісаєнко О.А.

Предмет " Фармакологія та медична рецептура"

Дата   18 березня 2020р.

Тема "Засоби для наркозу. Спирт етиловий. Снодійні та протиепілептичні засоби"

Групи 2-Б л/с

Схема практичного заняття № 8 з дисципліни " Фармакологія та медична рецептура ".

Завдання

1. Виписати рецепти на засоби для неінгаляційного наркозу.

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування	Вищі дози та умови зберігання
Засоби для неінгаляційного наркозу
Пропанідид (Propanidi- dum)	5 % розчин в ампулах по 10 мл	Внутрішньовенно по 0,005-0,01 г/кг	Список Б
Тіопентал- натрій (Thiopenta- lumnatrium)	Порошок у флаконах по 0,5 та 1 г	Внутрішньовенно по 0,4- 0,6 г	Список Б У прохолодному, сухому, захищеному від світла місці
Натрію оксибутират (Natrii oxybutyras)	Порошок; 20 % розчин в ампулах по 10 мл; 5 % сироп у флаконах по 400. мл	Внутрішньовенно по 0,07-0,12 г/кг; всередину по 0,1-0,2 г/кг (по 1-2 столові ложки)	Список Б У темному, сухому місці при кімнатній температурі
Кетамін (Ketaminum)	Рідина у флаконах по 20 мл (із вмістом в 1 мл 0,05 г препарату)	Внутрішньовенно по 0,002 г/кг; внутрішньо- м’язово по 0,006 г/кг	Список А У захищеному від світла місці

2. Виписати рецепти на снодійні і протиепілептичні засоби

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування	Вищі дози та умови зберігання
Снодійні засоби
Фенобартітал (Phenobarbita- Іит)	Порошок, таблетки по 0,005, 0,05,0,1 г	Всередину по 0,1-0,2 г за годину перед сном; при епілепсії — по 0,05 г 2 рази в день, поступово підвищуючи дозу, але не більше 0,6 г за добу. Як заспокійливий — по 0,01-0,05 г 2-3 рази на день	ВРД —0,2 г, ВДД — 0,5 г Список Б
Нітразепам (Nitrazepa- тит)	Таблетки по 0,005,0,01 г	По 0,005-0,01 г за півгодини перед сном	ВРД-0,2 г, Список Б у темному місці
Бромізовал (Bromisovalum)	Порошок, таблетки по 0,3 г	Внутрішньо по 0,6-0,75 г за півгодини перед сном	ВРД-1г, ВДД — 2г У добре закупореній тарі з темного скла у темному місці
Зопіклон (Zopiclonum)	Таблетки по 0,0075 г	Внутрішньо по 0,0075 г перед сном	У темному місці при кімнатній температурі
Доксиламін (Doxylaminum)	Таблетки по 0,015 г	Внутрішньо по 0,015- 0,03 г за 15-30 хв перед сном	У сухому прохолодному місці
Протиепілептичні засоби
Карбамазепін (Етазепін, тегре- тол, фінлепсин) (Carbamazepi- пит)	Таблетки по 0,1,0,2 та 0,4 г	Всередину по 0,2 г 2- 3 рази на день з поступовим підвищенням дози до 0,6—1,2 г	Список Б
Етосуксимід (Суксилеп) (Ethosuximi- dum)	Таблетки і капсули по 0,25 г	Всередину по 0,25 г 4- 6 разів на день під час їди	ВРД для дорослих — 0,5 г, ВДД-2г Список Б
Натрію вальпроат (Конвулекс, конвульдофін, депакін) (Natrii valproicum)	Таблетки і капсули по 0,15, 0,2,0,3 та 0,5 г; сироп по 0,05 і 0,3 г в 1 мл; сироп у флаконах по 120 мл	Всередину під час їди. Лікування починати з дози 0,015 г/кг за добу, потім поступово підвищувати до 0,03 г/кг за 2- 3 прийоми	ВДД для дорослих — 2,4 г Список Б У прохолодному, захищеному від світла місці
Клоназепам (Clonazepanum)	Таблетки по 0,001 г	Всередину по 1-2 таблетки 3-4 рази на день	Список Б

3. Вирішити тести та ситуаційні задачі.

Тести

1.    Для інгаляційного наркозу використовують такі засоби:

а)  тіопентал-натрію, кетамін, фторотан;

б)  ефір для наркозу, фторотан, пропанідид;

в)  натрію оксибутират, кетамін, пропанідид;

г)  ефір для наркозу, фторотан, діазоту оксид;

д)  ізофлуран, енфлуран, тетурам.

2.     Визначте мету введення наркотичних анальгетиків, транквілізаторів, міорелаксантів разом із наркозними засобами:

а)  для кумуляції;

б)  для потенціювання;

в)  для антагонізму;

г)  для сенсибілізації;

д)  для тафілаксії.

3.            Визначте препарати, які сприяють настанню фізіологічного сну, збільшують його тривалість і глибину:

а)  фторотан, фенобарбітал, нітразепам;

б)  зопіклон, золпідем, донорміл;

в)  бромізовал, Леводопа, мідантан;

г)  фенобарбітал, карбамазепін, етосуксимід;

д)  етамінал-натрію, юмекс, наком.

4.     Виберіть правильне ствердження:

а)  тетурам застосовують для лікування хворих на алкоголізм, оскільки він виявляє протиблювотну дію;

б) тетурам пригнічує метаболізм етилового спирту на рівні ацетил- альдегіду;

в)  тетурам сприяє окисненню етилового спирту до оксиду вуглецю та води;

г)  тетурам застосовують при гострому отруєнні спиртом етиловим;

д)  тетурам сприяє виведенню етилового спирту.

5.     Визначте мету застосування етосуксиміду:

а)  для лікування пацієнтів з хворобою Паркінсона;

б)  при епілептичному статусі;

в)  для запобігання малим нападам епілепсії;

г)  для запобігання великим судомним нападам епілепсії;

д)  для лікування хворих з міоклонус-епілепсією.

6.     Пацієнт приймає нейролептик, що спричиняє явища паркінсонізму. Визначте препарати, що призначають для запобігання такому ускладненню:

а)  леводопа;

б)  юмекс;

в)  мадопар;

г)  наком;

д)  циклодол.

Ситуаційні задачі

1.    У флаконі міститься 1 г тіопентал-натрію, його потрібно ввести внутрішньовенно для неінгаляційного наркозу у формі 2,5 % розчину. Як де зробити?

2.    Медична сестра приготувала для первинного оброблення рук хірурга 95 % спирт етиловий. Проаналізуйте її дії. Відповідь обґрунтуйте.

3.    Пацієнтові призначено натрію вальпроат. Дайте поради щодо вживання.

4.     Аптекою отримані засоби, що пригнічують функцію ЦНС. Назвіть, • які з них є: засобами для наркозу; снодійними; протиепілептичними, а також визначте препарати, що не відпускаються амбулаторним хворим:

•      бромізовал;

•      донорміл;

•      енфлуран;

•      ефір для наркозу;

•      імован;

•      ізофлуран;

•      карбамазепін;

•      клоназепам;

•      кетамін;

•      мадопар;

•      мідантан;

•      натрію оксибутират;

•      пропанідид;

•      суксилеп;

•      фенобарбітал.

5.     Пацієнтові відпускають шипучі таблетки донормілу. Що слід додатково з’ясувати і які дати поради щодо вживання препарату?

Виконане завдання направити на електронну адресу olgaisaenko58@gmail.com

Термін виконання - наступний день після заняття за розкладом.