Ісаєнко О.А. Предмет "Внутрішня медицина " Дата 25 листопада 2021р. Тема "Плеврити." Група 3-Б л/с Схема практичного заняття № 12 з дисципліни "Внутрішня медицина". Тема " Плеврити."

 

Викладач Ісаєнко О.А.

Предмет "Внутрішня медицина "

Дата   25 листопада 2021р.

Тема "Плеврити."

Група 3-Б л/с

 

 

Схема практичного заняття  № 12 з дисципліни "Внутрішня медицина".

 

Тема " Плеврити."

"

Завдання

 

1.Повторити матеріал лекцій з теми "" Плеврити."

 

2. Заповнити таблицю :

Відмінності ознак при сухому плевриті та ексудативному плвриті

Ознака	Сухий плеврит	Ексудативний плеврит
Ексудат	?	?
Положення пацієнта	?	?
Температура тіла	?
Огляд грудної клітини:	?
Голосове тремтіння	?
Кашель	Сухий	Вологий
Біль в грудній клітині	Виражений	Тільки на початку захворювання

 Далі заповнюєте та самі вибираєте ознаку і знаходите різницю

 

          2. Вирішити ситуаційні задачі

 

Задача 1.

Хворий І., 36 років, звернувся до фельдшера з скаргами на озноб, підвищення температури, сухий кашель, сильний біль в правій половині грудної клітки. Хворому легше лежати на правому боку.

Об'єктивно: температура 37,8°С. Стан середньої тяжкості. Пацієнт лежить на правому боку. Шкіра чиста, при огляді грудної клітки відставання правої половини при диханні. Дихання справа ослаблене, вислуховується шум тертя плеври. Тони серця приглушені. ЧСС 92 за хв. А/Т 120/80 мм рт.ст. Абдомінальной патології не виявлено.

Завдання

1. Сформулюйте і обгрунтуйте даний діагноз.

2. Назвіть необхідні додаткові дослідження.

3. Перерахуйте можливі ускладнення.

4. Визначте Вашу тактику відносно пацієнта, розкажіть про принципи лікування, прогноз і профілактику захворювання.

 

Задача 2

Хворий І., 26 років, звернувся до фельдшера з скаргами на озноб, сухий кашель, що посилюється при глибокому диханні, тяжкість в правій половині грудної клітки, наростаючу задишку. Хворому легше сидіти, ніж лежати. Хворий 2-й тиждень.

Об'єктивно: температура 37,8°С. Стан середньої тяжкості. Шкіра чиста. При огляді грудної клітки відставання правої половини при диханні, при пальпації голосове тремтіння справа ослаблено. При перкуссии справа по среднеподмышечной лінії від 7-го ребра і далі нижче до хребта перкуторный звук тупої. Дихання в цій області різко ослаблене. Ліва межа відносної серцевої тупості на 1 см кнаружи від среднеключичной лінії. Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС 110 за  хв.А/Т  90/60 мм рт.ст. Абдомінальной патології не виявлено.

Завдання

1. Сформулюйте і обгрунтуйте даний діагноз.

2. Назвіть необхідні додаткові дослідження.

3. Перерахуйте можливі ускладнення.

4. Визначте Вашу тактику відносно пацієнта, розкажіть про принципи лікування, прогноз і профілактику захворювання.